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Überdenken von LDL bei einer ketogenen Diät: Was Lean Mass Hyper-Responder über Cholesterin und Langlebigkeit wissen sollten

Die ketogene Diät ist bekannt für ihre Vorteile bei der Gewichtsregulierung, stabiler Energie und mentaler Klarheit. Ein häufig geäußerter Bedenkenpunkt ist jedoch ihre Wirkung auf die Cholesterinwerte – insbesondere LDL (Low-Density Lipoprotein). Viele Menschen erleben unter einer fettreichen, kohlenhydratarmen Ernährung einen Anstieg des LDL-Cholesterins, was aufgrund der traditionellen Sichtweise, dass hohe LDL-Werte direkt mit kardiovaskulären Risiken verbunden sind, beunruhigend wirken kann.

Doch neuere Studien stellen diese Annahme infrage und deuten darauf hin, dass hohe LDL-Werte möglicherweise weniger gefährlich sind als bisher angenommen – und in manchen Fällen sogar mit einer erhöhten Lebenserwartung korrelieren könnten. Dies ist besonders relevant für Lean Mass Hyper-Responder (LMHR), eine Untergruppe von Menschen, die unter der ketogenen Diät einen starken Anstieg des LDL erfahren, jedoch keine anderen negativen Gesundheitsmarker aufweisen. Lassen Sie uns näher betrachten, was LDL ist, wie es durch die ketogene Diät beeinflusst wird und was die aktuelle Forschung über LDL, LMHR und die kardiovaskuläre Gesundheit sagt.

Was ist LDL-Cholesterin?

LDL, oder Low-Density Lipoprotein, ist einer der Hauptträger von Cholesterin im Körper. Cholesterin ist eine essentielle Substanz, die für den Aufbau von Zellmembranen, die Hormonproduktion und die Verdauung benötigt wird. Da Cholesterin sich nicht in Blut löst, benötigt es Transportvehikel wie LDL, um zu den Geweben im Körper transportiert zu werden.

Traditionell wurde LDL als “schlechtes Cholesterin” bezeichnet, da es mit der Bildung von Plaques in den Arterienwänden, einem Prozess namens Atherosklerose, in Verbindung gebracht wird. Wenn LDL-Partikel Cholesterin in den Arterien ablagern, können sie zu Verengungen und Blockaden führen, was das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen erhöht. Neuere Forschungen zeigen jedoch, dass LDL eine differenziertere Rolle spielt. Nicht alle LDL-Partikel sind gleich, und Faktoren wie Partikelgröße, Entzündungslevel und der allgemeine Stoffwechselzustand beeinflussen das kardiovaskuläre Risiko.

Die ketogene Diät und ihre Wirkung auf LDL

Die ketogene Diät, die durch einen hohen Fett- und niedrigen Kohlenhydratanteil gekennzeichnet ist, versetzt den Körper in den Zustand der Ketose, bei dem er Fett statt Glukose als Energiequelle nutzt. Dieser Stoffwechselwechsel kann bei vielen Menschen erhebliche Veränderungen im Cholesterinprofil bewirken, einschließlich eines Anstiegs des LDL-Cholesterins, was zunächst alarmierend erscheinen mag.

Studien zeigen jedoch, dass sich bei einer ketogenen Diät die Art der LDL-Partikel verändern kann. Die Diät scheint den Anteil großer, „flockiger“ LDL-Partikel zu erhöhen, die weniger wahrscheinlich Plaques bilden als kleine, dichte LDL-Partikel. Diese Unterscheidung ist wichtig, da kleine, dichte LDL-Partikel als stärker atherogen (plaquebildend) gelten. Während also das Gesamt-LDL auf einer ketogenen Diät steigen kann, könnte das tatsächliche kardiovaskuläre Risiko sinken, wenn die LDL-Partikel überwiegend groß und flockig sind.

Wer sind Lean Mass Hyper-Responder (LMHR)?

Lean Mass Hyper-Responder (LMHR) sind eine spezifische Gruppe von Menschen, die auf eine ketogene Diät mit einem deutlichen Anstieg des LDL-Cholesterins reagieren. LMHR zeichnen sich typischerweise durch folgende Merkmale aus:

  • Niedriger Körperfettanteil
  • Hohe körperliche Aktivität
  • Sehr geringe Kohlenhydratzufuhr

Bei LMHR kann das LDL-Cholesterin drastisch ansteigen, manchmal sogar das Doppelte oder Dreifache des Ausgangswertes erreichen. Gleichzeitig sind HDL-Werte (High-Density Lipoprotein) oft hoch und die Triglyceridwerte extrem niedrig – ein Profil, das in der Lipidologie als Zeichen guter Stoffwechselgesundheit gilt. Dieser einzigartige Lipidstoffwechsel wird als Anpassung interpretiert, die es diesen Personen ermöglicht, Fett effizient als Energiequelle zu mobilisieren.

Die Hauptfrage für LMHR ist, ob dieses erhöhte LDL das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen tatsächlich erhöht. Nach traditionellen Richtlinien könnten ihre LDL-Werte als riskant eingestuft werden, aber die Kombination aus hohem HDL, niedrigen Triglyceriden und geringer Entzündung deutet möglicherweise auf ein geringeres Risiko hin. Neuere Studien liefern mehr Kontext und deuten darauf hin, dass hohes LDL bei Menschen mit diesem Profil möglicherweise nicht mit einem höheren kardiovaskulären Risiko verbunden ist.

Neueste Forschung zu LDL, Langlebigkeit und kardiovaskulärem Risiko

Neuere Forschungen stellen die Annahme infrage, dass hohe LDL-Werte grundsätzlich schädlich sind, und legen nahe, dass hohes LDL in bestimmten Bevölkerungsgruppen mit besseren gesundheitlichen Ergebnissen verbunden sein kann:

  1. LDL und Langlebigkeit
    Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2016, veröffentlicht in BMJ Open, untersuchte Studien mit älteren Erwachsenen und fand heraus, dass höhere LDL-Werte mit einer längeren Lebenserwartung assoziiert waren. Die Analyse umfasste 19 Studien mit über 68.000 Teilnehmern und zeigte, dass LDL bei älteren Erwachsenen invers mit der Sterblichkeit korreliert war. Dies deutet darauf hin, dass LDL möglicherweise protektive Rollen spielt, die noch nicht vollständig verstanden sind, z. B. bei der Unterstützung der Immunfunktion und der Zellreparatur sowie der Reduzierung des Sterberisikos durch Infektionen.
  2. LDL und Entzündung
    Ein wichtiger Einflussfaktor auf das kardiovaskuläre Risiko ist Entzündung. Hohe LDL-Werte könnten nur dann zur Plaquebildung beitragen, wenn sie mit hohen Entzündungswerten einhergehen. Menschen auf ketogenen Diäten, einschließlich LMHR, zeigen oft niedrige Werte von Entzündungsmarkern wie C-reaktivem Protein (CRP). Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine geringe Entzündung das Risiko im Zusammenhang mit hohem LDL mindern könnte, da Cholesterin weniger wahrscheinlich oxidiert und zur Atherosklerose beiträgt.
  3. LDL und arterielle Plaques bei LMHR
    Eine Studie aus dem Jahr 2022 untersuchte gezielt LMHR, um ihr kardiovaskuläres Risiko zu bewerten. Mithilfe der Koronararterien-Kalzium-Scoring (CAC), einer Methode zur Messung von Plaques in den Arterien, fanden die Forscher keinen signifikanten Anstieg der arteriellen Plaques bei LMHR, trotz ihrer erhöhten LDL-Werte. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass hohes LDL bei LMHR möglicherweise nicht dasselbe Risiko birgt wie bei anderen Bevölkerungsgruppen. Das CAC-Scoring liefert eine direktere Einschätzung der Herzgesundheit als LDL allein und unterstützt die Hypothese, dass LMHR kein erhöhtes Risiko haben.

Sollten Lean Mass Hyper-Responder sich über hohes LDL Sorgen machen?

Angesichts der neuen Erkenntnisse müssen sich LMHR und andere, die eine ketogene Diät verfolgen, möglicherweise weniger Sorgen über erhöhte LDL-Werte machen. Folgende Überlegungen sind wichtig:

  1. Gesamtlipid- und Entzündungsprofil betrachten
    Für LMHR sind hohe LDL-Werte oft mit hohen HDL- und niedrigen Triglyceridwerten kombiniert – beides Schutzfaktoren. Zusätzlich reduzieren niedrige Entzündungsmarker das kardiovaskuläre Risiko weiter. In solchen Fällen kann es sinnvoller sein, das gesamte Lipidprofil und die Entzündungswerte zu betrachten, statt LDL isoliert als Risikofaktor zu bewerten.
  2. Koronararterien-Kalzium-Scoring (CAC) in Betracht ziehen
    Das CAC-Scoring liefert eine direktere Bewertung der arteriellen Plaques und bietet eine genauere Einschätzung der kardiovaskulären Gesundheit als LDL-Werte allein. Viele Menschen mit hohem LDL, aber niedrigen CAC-Werten haben ein geringes kardiovaskuläres Risiko.
  3. LDL im Kontext der Langlebigkeitsforschung bewerten
    Studien, die eine positive Korrelation zwischen LDL und Langlebigkeit zeigen, verdeutlichen, dass Cholesterin im Körper eine komplexe Rolle spielt, einschließlich der Unterstützung des Immunsystems und der Zellreparatur. Für Menschen mit guter Stoffwechselgesundheit, insbesondere LMHR mit niedrigem Körperfett und hoher körperlicher Aktivität, könnten hohe LDL-Werte andere Implikationen haben als bei Personen mit metabolischem Syndrom oder chronischer Entzündung.

Fazit: LDL auf Keto – Alte Annahmen neu überdenken

Für Menschen auf einer ketogenen Diät, insbesondere Lean Mass Hyper-Responder, könnten erhöhte LDL-Werte weniger problematisch sein als früher angenommen. Die einzigartige Stoffwechsellage der Ketose und neuere Studien, die eine Assoziation zwischen LDL und Langlebigkeit zeigen, deuten darauf hin, dass hohes LDL im Kontext von Keto nicht automatisch ein höheres kardiovaskuläres Risiko

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